کلینیک کم بینایی

LOW VISION

واحد کم بینایی دانشکده علوم توانبخشی با دارا بودن وسایل تشخیصی و کمک بینایی ، آماده ارائه خدمات مشاوره و تجویز وسایل کمک بینایی به  افراد کم بینا  میباشد.

       کم بینایی ( Low Vision ) یک کاهش بینایی دو طرفه است که به میزان قابل ملاحظه ای عملکرد بینایی فرد را مختل میسازد و نمیتوان آنرا با روشهای متعارف پزشکی وجراحی ووسائل کمک بینایی معمولی مانند عینک یا لنزهای تماسی به میزان کافی اصلاح نمود.نیمه بینایی اغلب بصورت کاهش وضوح دید یاحدت بینایی بروز میکند ولی ممکن است بصورت کاهش میدان بینایی؛ حساسیت به نوراعوحاج در دید ویا از دست دادن حس کنتراست نیز دیده شود.


   طبق تعریف ، فردی که حدت بینایی وی کمتر از (6/18;0.3)20/70 و بیشتر و یا مساوی با 20/400 باشد، کم‌بینا میباشد.(1,2 in ICD-10).

     طبق تعریف فردی که حدت بینایی وی کمتر از (3/60;0.05)20/400 باشد یا میدان بینایی در چشم با دید بهتر با بهترین اصلاح ممکن با حدت بینایی فوق همخوانی داشته باشد، نابینا میباشد.(3,4,5 in ICD-10) چنین فردی بدون کمک  پیاده‌روی برایش میسر نیست..

    کم ‌بینایی( Low Vision ) اغلب در اثر مشکلات هنگام تولد ؛صدمات؛سالخوردگی؛ ویا بصورت عوارض جانبی بیماری ها روی می دهد .

    عمده‌ترین علل جهانی نابینایی قابل اجتناب و آسیب‌های جدی بینایی، کاتاراکت، گلوکوم و تراخم میباشد.

    خدمات کم ‌بینایی ( Low Vision ) علت ایجاد کننده مشکل بینایی را درمان نمیکند بلکه از باقیمانده بینایی موجود حداکثر استفاده را میبرد. مراقبتهای کم ‌بینایی جانشین نیاز به سایر درمان های همزمان مانند لیزر؛ دارووجراحی نمی گردد.

     متخصصین کم ‌بینایی وسایل کم بینایی ( Low Vision ) ؛ فیلترها؛ تجهیزات میکروسکوپ یاتلسکوبیک ؛ بزرگ کننده ها ؛ تجهیزات انطباقی ؛سیستم های مدار بسته ؛ وسائل کمک به زندگی مستقل و آموزشها و مشاوره را به بیماران خود عرضه مینمایند.

    متخصصین کم ‌بینایی( Low Vision ) چه کسانی هستند ؟
اینهامعمولا متخصصین اپتومتری یا چشم پزشکی هستند که در معاینه و درمان بیماران دارای اختلالات بینایی که با روشهای دارویی وجراحی یا وسایل کمک بینایی معمولی مانند عینک ولنز تماسی بطور کامل قابل درمان نیستند مهارت دارند.

    توانبخشی افراد کم بینا یک کار گروهی است که مستلزم حضور متخصصین low vision (اپتومتریست یا چشم پزشک) کاردرمانی فیزیوتراپی معلمین توانبخشی تکنیسین ها وافرادی از سایر مشاغل برحسب نیاز می باشد.
 

معاینه یک بیمار کم بینایی ( Low Vision )  شامل چه قسمت هایی است ؟
یک معاینه  معمولا با یک تاریخچه کامل شروع می شود در این مرحله تاکید خاصی بر روی مشکلات فونکسیونل بیمار مانند دید نزدیک  ، مشکلات مربوط به glare مشکلات بینایی در محیط خانه ، کار ،مدرسه و سفر می گردد همچنین یک بررسی دقیق از سابقه مشکلات چشمی و پزشکی بیمار بعمل می آید.

   معاینات مقدماتی ممکن است شامل ارزیابی عملکرد چشم مانند درک عمق ، دید رنگ ، حساسیت به کنتراست و اندازه گیری انحناء قرنیه گردد.

   حدت بینایی با استفاده از تابلو های دید ویژه کم بینایی ( Low Vision ) شامل حروفی با اندازه های بزرگتر اندازه گیری می گردد تا دید بیمار دقیق تر مشخص گردد تعیین وضعیت انکساری افراد کم بینا با تکنیک های خاصی صورت می پذیرد که ممکن است شامل تغییر سطح نور ،استفاده از فیلتر ،واستفاده از تغییرات وسیع تر که مشاهده آنها برای بیماران راحت تر است گردد.

   اگر دید بیمار خیلی کم باشد معاینه کننده ممکن است از سیستم های تلسکوپیک که برای بزرگنمایی در دور بکار برده می شونداستفاده نماید این سیستم ها هم برروی عینک سوار می شوند وهم ممکن است در دست نگه داشته شوند انواع وسایل کمک بینایی در نزدیک شامل عینک هایی با شماره بالا ،ذره بین های معمولی یا الکترونیکی و حتی ماشینهای مطالعه الکترونیک مورد آزمایش قرار می گیرند.

   میدان بینایی نیز معمولا مورد ارز یابی قرار می گیرد واگر بیمار دچار محدودیت میدان بینایی باشد وسایل تقویت میدان بینایی مورد ارزیابی قرار می گیرند وسایل ساده ای برای بهبود نحوه استفاده بیمار از باقیمانده میدان بینایی اش ممکن است تجویز گردند.
ا ارزیابی سلامتی چشم بیمار شامل یک معاینه بیو میکروسکوپیک از ساختمانهای خارجی ویک معاینه داخلی در حالت باز بودن مردمک (میدریاز )می گردد.

   معاینه کننده ممکن است در مورد چگونگی تاثیر مشکل بیمار برروی دید وی و نحوه تقویت و مراقبت از بینایی بیمار با او مشورت نماید وسایل کمک به زندگی مستقل برای رفع نیازهای خاصی از بیمار مورد بررسی قرار می گیرند.
   یک جلسه معاینه فرد کم بینا ( Low Vision )  ممکن است دو یا سه برابر یک معاینه استاندارد چشم بطول انجامد .

کلینیک کم‌بینایی

Low Vision

واحد کم‌بینایی دانشکده علوم توانبخشی با دارا بودن وسایل تشخیصی و کمک بینایی ، آماده ارائه خدمات مشاوره و تجویز وسایل کمک بینایی به  افراد کم بینا  می‌باشد.

       کم‌بینایی ( Low Vision ) یک کاهش بینایی دو طرفه است که به میزان قابل ملاحظه‌ای عملکرد بینایی فرد را مختل می‌سازد و نمی‌توان آنرا با روشهای متعارف پزشکی و جراحی ووسائل کمک بینایی معمولی مانند عینک یا لنزهای تماسی به میزان کافی اصلاح نمود. نیمه‌بینایی اغلب بصورت کاهش وضوح دید یا حدت بینایی بروز می‌کند ولی ممکن است بصورت کاهش میدان بینایی؛ حساسیت به نور، اعوحاج در دید و یا از دست دادن حس کنتراست نیز دیده شود.

   طبق تعریف، فردی که حدت بینایی وی کمتر از (6/18;0.3)20/70 و بیشتر و یا مساوی با 20/400 باشد، کم‌بینا می‌باشد.(1,2 in ICD-10).

     طبق تعریف فردی که حدت بینایی وی کمتر از (3/60;0.05)20/400 باشد یا میدان بینایی در چشم با دید بهتر با بهترین اصلاح ممکن با حدت بینایی فوق همخوانی داشته باشد، نابینا می‌باشد.(3,4,5 in ICD-10) چنین فردی بدون کمک  پیاده‌روی برایش میسر نیست..
    کم ‌بینایی( Low Vision ) اغلب در اثر مشکلات هنگام تولد؛ صدمات؛ سالخوردگی؛ و یا بصورت عوارض جانبی بیماری‌ها روی می‌دهد. عمده‌ترین علل جهانی نابینایی قابل اجتناب و آسیب‌های جدی بینایی، کاتاراکت، گلوکوم و تراخم می‌باشد.
    خدمات کم ‌بینایی ( Low Vision ) علت ایجاد کننده مشکل بینایی را درمان نمی‌کند بلکه از باقیمانده بینایی موجود حداکثر استفاده را میبرد. مراقبتهای کم ‌بینایی جانشین نیاز به سایر درمان‌های همزمان مانند لیزر؛ دارو و جراحی نمی گردد.

     متخصصین کم ‌بینایی وسایل کم بینایی ( Low Vision ) ؛ فیلترها؛ تجهیزات میکروسکوپ یاتلسکوبیک؛ بزرگ کننده‌ها؛ تجهیزات انطباقی؛ سیستم‌های مداربسته؛ وسائل کمک به زندگی مستقل و آموزشها و مشاوره را به بیماران خود عرضه می‌نمایند.

    متخصصین کم ‌بینایی( Low Vision ) چه کسانی هستند ؟
اینها معمولا متخصصین اپتومتری یا چشم‌پزشکی هستند که در معاینه و درمان بیماران دارای اختلالات بینایی که با روشهای دارویی وجراحی یا وسایل کمک بینایی معمولی مانند عینک ولنز تماسی بطور کامل قابل درمان نیستند مهارت دارند.

    توانبخشی افراد کم‌بینا یک کار گروهی است که مستلزم حضور متخصصین Low Vision (اپتومتریست یا چشم پزشک) کاردرمانی، فیزیوتراپی، معلمین توانبخشی، تکنیسین‌ها وافرادی از سایر مشاغل برحسب نیاز می‌باشد.
 

معاینه یک بیمار کم‌بینایی ( Low Vision )  شامل چه قسمت‌هایی است ؟
یک معاینه معمولا با یک تاریخچه کامل شروع می‌شود در این مرحله تاکید خاصی بر روی مشکلات فونکسیونل بیمار مانند دید نزدیک، مشکلات مربوط به glare مشکلات بینایی در محیط خانه، کار ،مدرسه و سفر می‌گردد همچنین یک بررسی دقیق از سابقه مشکلات چشمی و پزشکی بیمار بعمل می‌آید.

   معاینات مقدماتی ممکن است شامل ارزیابی عملکرد چشم مانند درک عمق، دید رنگ، حساسیت به کنتراست و اندازه‌گیری انحناء قرنیه گردد.

   حدت بینایی با استفاده از تابلو‌های دید ویژه کم‌بینایی ( Low Vision ) شامل حروفی با اندازه‌های بزرگتر اندازه‌گیری می‌گردد تا دید بیمار دقیق‌تر مشخص گردد تعیین وضعیت انکساری افراد کم‌بینا با تکنیک‌های خاصی صورت می‌پذیرد که ممکن است شامل تغییر سطح نور، استفاده از فیلتر و استفاده از تغییرات وسیع‌تر که مشاهده آنها برای بیماران راحت‌تر است گردد.

   اگر دید بیمار خیلی کم باشد معاینه کننده ممکن است از سیستم‌های تلسکوپیک که برای بزرگنمایی در دور بکار برده می‌شونداستفاده نماید این سیستم‌ها هم بر روی عینک سوار می‌شوند وهم ممکن است در دست نگه داشته شوند انواع وسایل کمک بینایی در نزدیک شامل عینک‌هایی با شماره بالا ،ذره‌بین‌های معمولی یا الکترونیکی و حتی ماشین‌های مطالعه الکترونیک مورد آزمایش قرار می‌گیرند.

   میدان بینایی نیز معمولا مورد ارز یابی قرار می‌گیرد واگر بیمار دچار محدودیت میدان بینایی باشد وسایل تقویت میدان بینایی مورد ارزیابی قرار می‌گیرند وسایل ساده‌ای برای بهبود نحوه استفاده بیمار از باقیمانده میدان بینایی‌اش ممکن است تجویز گردند.

 ارزیابی سلامتی چشم بیمار شامل یک معاینه بیو میکروسکوپیک از ساختمانهای خارجی ویک معاینه داخلی در حالت باز بودن مردمک (میدریاز )می‌باشد.

   معاینه کننده ممکن است در مورد چگونگی تاثیر مشکل بیمار برروی دید وی و نحوه تقویت و مراقبت از بینایی بیمار با او مشورت نماید وسایل کمک به زندگی مستقل برای رفع نیازهای خاصی از بیمار مورد بررسی قرار می‌گیرند.
   یک جلسه معاینه فرد کم بینا ( Low Vision )  ممکن است دو یا سه برابر یک معاینه استاندارد چشم بطول انجامد.

کلیپ کلینیک های دانشکده